健康微讲堂

房颤是最常见的持续性心律失常。最新的流行病学调查显示，我国年龄标准化房颤患病率为1.6%，房颤不仅增加5倍的中风风险，而且降低患者生活质量，显著增加心力衰竭、痴呆、死亡等事件，已成为危害人类健康的重大心血管疾病。

房颤的常见原因有高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心脏病、肺动脉栓塞等。大量饮酒、吸烟也会增加房颤的发病风险，其他诱因还包括：劳累、情绪激动、精神紧张、过量摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。

房颤的临床表现差异较大，有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，有些患者还合并有大汗、小便增多等植物神经功能紊乱的表现。心跳特别快的患者可能会出现血压下降、心功能不全等，严重者可导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克等。在部分阵发性房颤的患者心跳由房颤自动恢复为窦性心律时，会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳的情况，若2~3秒钟没有心跳出现，患者会发生眼前发黑，甚至短暂的意识丧失，以致晕倒在地。

房颤目前治疗方案包括：抗凝治疗、转复并维持窦律和控制心室率治疗。其中，房颤导管消融是目前多项指南推荐的一线治疗方案，在维持窦性心律和改善生活质量等方面优于抗心律失常药物。经皮左心耳封堵术是预防脑卒中和体循环栓塞事件的策略之一。