【今周刊】市一院干细胞移植实现新突破

近日,盐城市第一人民医院血液科首次成功采用单倍体造血干细胞移植技术救治一名ph阳性急性淋巴细胞白血病患者。患者于2019年8月21日顺利出舱,手术宣告成功。盐城首例单倍体造血干细胞移植成功,标志着我市治疗恶性血液病技术取得新的突破。

2019年1月29日,23岁的莎莎(化名)因为突然发热来到盐城市一院就诊,被诊断为ph阳性急性淋巴细胞白血病。ph阳性急性淋巴细胞白血病属于恶性程度很高且极易复发的白血病类型,如果不尽早接受造血干细胞移植,即便按时化疗,预后效果也不甚理想。诊断结果出来后,一家人顿时感觉掉进了深渊。

曲折的治疗之路

确诊后的莎莎当即进入盐城市一院接受治疗。因为发病突然,恶性程度高,预后差,莎莎一边在盐城市一院通过化疗控制病情,一边寻找合适的供者配型。病情获得缓解后,父母决定带她去苏州进行骨髓移植。不幸的是,莎莎在苏州治疗的过程中出现了严重的过敏反应,不得不中止治疗。走投无路之下,莎莎的家人决定打电话向市一院血液科苗雨青博士寻求帮助。

“回来吧,我们这里可以做移植手术。”苗雨青博士的一句话让本来陷入绝望境地的一家人心中又燃起生的希望。为了挽救女儿的生命,父母带着莎莎回到家乡,他们把盐城市第一人民医院当做最后的一线希望。

重启“生的希望”

莎莎回到市一院治疗后,苗雨青博士做的第一件事就是对她在苏州治疗期间过敏的药物进行筛查,明确到底对哪些药物过敏,虽然工作量大,观察周期长,但苗雨青博士不敢有丝毫松懈,仅筛查过敏药物就用了2个月。

虽然莎莎的病情得到缓解,但如果不进行干细胞移植,病情很快会复发,进行异基因造血干细胞移植是她存活的唯一办法。为了挽救这个年轻的生命,市一院血液科主任徐浩带领专家团队通过分析发现莎莎与弟弟HLA配型8/10相合,具备了开展单倍体相合造血干细胞移植的基础条件。但单倍体相合造血干细胞移植毕竟不同于“全相合”造血干细胞移植,而且姐弟俩血型系大不合,存在术后AB型血小板寻找困难、出现急性排斥反应等严重并发症的风险,这十分考验医护人员的相关应对能力。

齐心协力的救治

经过反复的研讨,市一院专家团队制定出了周密的移植方案,全院上下更是全力配合,保证手术顺利进行。进行移植手术后,莎莎需要大量的ab型血小板,市一院及时与中心血站联系,建立快速通道,确保为莎莎及时输上救命血。由于治疗过程中需要用到一些特殊药品,市一院提前与药品配送企业联系,保证在第一时间将药品配送到位。

8月2日上午,市一院血液科苗雨青博士为莎莎的弟弟进行骨髓干细胞(700ml)抽取,8月3日,进行外周血干细胞(100ml)采集,均顺利地输回到莎莎体内。半月后,莎莎的血细胞顺利重建,并于8月21日顺利出舱。“妈妈,我重生了!”这是莎莎出舱后对母亲说的第一句话。目前莎莎正在层流病房接受后续治疗,状态稳定。

盐城市第一人民医院血液科创建于1974年。

☆ 江苏省临床重点专科

☆ 盐城市临床重点专科、医学重点学科

☆ 盐城市血友病诊疗中心

☆ 国家药物临床试验基地

☆ 国家住院医师规培基地

☆ 非亲缘造血干细胞移植资质单位

科室现开放床位126张,设有2个病区。拥有百级层流病房3间、独立的血液病实验室,配备流式细胞仪、血细胞分离机、荧光定量PCR仪等一批先进的医疗设备。现有医、护、技人员62人,其中主任医师6人,副主任医师3人;博士3人,硕士16人。

科室常规开展造血干细胞移植、分子靶向治疗、生物免疫治疗各种恶性血液病,强化免疫治疗重型再生障碍性贫血等,均取得显著疗效,使得白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及再生障碍性贫血等疾病的缓解率、治愈率达到国内先进水平。

近年来,科室承担省级科研项目1项、市级科研项目4项,科研项目获盐城市科技进步奖二、三等奖4项,盐城市新技术引进奖二等奖4项;发表论文40余篇,其中SCI 6篇,中华系列及核心期刊30余篇。