【今周刊】让“创痛”不再成为生活的羁绊

阿姨,我能治好吗?”

“当然可以,一定会好起来的。”

手术前夜,14岁的浩浩(化名)瞒着家人询问烧伤整形科主任刁永力自己的烧伤能否恢复,刁主任当即给浩浩吃下“定心丸”,给予他鼓励和面对未来的希望。“有时候虽然很累,但是能够被别人所需要,就觉得自己责任重大。”刁永力坦言,烧伤患者的康复过程很痛苦,让患者像正常人一样有质量、有尊严,健康愉快地生活,是烧伤整形科永恒的追求。

14岁,本该是在学校里奔跑无忧无虑的年纪,而对于正躺在盐城市第一人民医院烧伤科病床上的浩浩来说,每一天都很煎熬。两年前的一天,浩浩的家中着火,当时只有12岁的他全身烧伤面积达60%,同时浩浩的姐姐、爸爸、妈妈均有不同程度的烧伤。众所周知,烧伤整形治疗周期长、费用高,为了给浩浩生的希望,家人把东拼西凑的钱都紧着浩浩用。经过多次的抢救和手术,浩浩的命算是保住,但是他的四肢也因疤痕挛缩而畸形。

刁永力告诉记者,烧伤后的患者,溃烂皮肤渐渐结痂痊愈时,瘢痕的增生会造成更多的皮肉增厚变硬,绷紧的皮肤会把骨头拉变形。“孩子太小,每一次手术都会消耗他的意志,我们不想避免这种重复。”浩浩四肢等皮肤均被厚厚的瘢痕覆盖包裹,手指、脚趾粘连在一起不能动,引致他功能障碍,影响正常发育,为了给浩浩减少手术带来的创伤,刁永力决定用创新的皮瓣移植方法,对浩浩的6个部位进行手术,帮助他严重变形的双脚恢复灵活。

据了解,刁永力主任曾获得过“中国优秀医师”和“全市优秀女知识分子”称号,从事临床工作30余年,能熟练进行各种不同程度严重烧伤病员的救治。在烧伤创面覆盖物、骨关节烧伤治疗以及烧伤后瘢痕防治方面有较深的研究。同时,擅长眼、鼻、唇、耳部的医学美容,对腹部及四肢去脂有独到的见解 ,是江苏省整形美容协会常务理事。几个月前刁永力刚为浩浩的双手进行了手术,如今他的双手已恢复基本功能,本次手术主要是帮助他的双脚恢复正常功能。对此,烧伤整形科安排了3组人马,同时给浩浩的6个部位进行手术,而这样的手术在上海至少要分5次进行。418日上午9点,手术正式开始。“将骨头放直、分离严重变形的脚趾、踝关节,同时,切开腿部皮瓣,取出扩张器,分离血管蒂,形成皮瓣、进行植皮等方式,尽可能地促进皮肤生长,恢复运动功能。”手术室内,烧伤整形团队按照既定方案给浩浩手术,经过7小时的漫长等待,手术成功,很快浩浩就可以恢复生活自理。同时,刁永力已为浩浩规划了系列治疗方案,通过美容等手段,帮助他的皮肤尽可能恢复正常。

从前,在大多数人看来,烧伤科就是处理创面,保证好生命安全,并没有整形、恢复改善形象的理念。病人也仅仅是保住命而出了院,但很多人,尤其是面部烧伤后严重畸形的病人,步入社会后心理负担很重。刁永力坦言,烧伤患者是特殊病人,治疗后留下的伤疤对他们心灵的伤害一点都不比身体上的伤害少。所以要用整形美容的理念来治疗烧伤,让患者伤而不残、生活自理、走向社会,让他们没有包袱、有尊严、健康愉快地生活。

其实,与其他专科医生相比,烧伤修复外科的医生技术含量相对更高。因为烧伤的部位涉及到全身各个方面,这就要求科室的医生在不同专业领域更要有深度和广度。他们是外科医生,也是内科医生,还兼具心理医生。因此刁永力常常教导大家,要用科学的态度、艺术的方式告知患者,不要给患者增加心理负担。为更好的开展治疗工作,烧伤整形科引进了国内外超一流的设备,如,光子治疗仪,电动取皮机,碎皮机,悬浮床,进口的双向多普勒血流探测仪,植皮机,呼吸机等,有力地提升诊治水平。

悬浮床就在赵先生的治疗过程中“立了大功”,仅用24天的时间,赵先生身上烧伤的创面便愈合,顺利康复出院。据介绍,悬浮床是一种运用空气流动学原理研制的治疗床,其间有气流通过,使患者皮肤承受的压力达到最小,类似悬浮状态,患者在不翻身的情况下,也能保证创面不受压,始终保持皮肤的干燥。因此,这种设备不光可应用在烧伤病人上,在长期卧床、营养不良容易导致褥疮的病人身上也有良好的治疗效果,有效提高卧床病人的生活质量。

近年来,盐城市第一人民医院烧伤整形科在刁永力的带领下迅猛发展,作为盐城地区唯一的烧伤整形专科,在大面积烧伤治疗、烧伤疤痕的手术修复、美容外科方面积累了丰富的临床经验和技术,形成了集烧伤、整形、美容为一体的专业特色学科。2012年,该科将肉毒素面部美容临床应用研究,荣获淮海科技奖二等奖;2015年,引进口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究,开创了盐城该项技术的先河,同年,研究的基因转染猪皮在深二度三度烧伤创面的应用荣获市科技进步奖,提高了手术的安全性,明显缩短了治疗时间。今后,烧伤整形科将重点开展难治性创面及干细胞移植,拓宽整形美容项目等新技术,为患者提供更优质的医疗服务。