患上肿瘤本身已经很痛苦，但同时患上两种原发肿瘤简直就是晴天霹雳，不幸中的万幸，他们选择了盐城市第一人民医院。近半年来，盐城市第一人民医院胸外科主任医师、博士吴广洲带领团队通过微创，同期治疗了肺食管双原发肿瘤5例，取得良好的效果，深受患者的好评。

“我在苏南医院、上海医院得不到治疗的病在盐城得到治疗，真的不容易，非常感谢。”手术成功的赵大爷激动地告诉记者他的幸运与不幸。他因不能正常进食、咳血等症状到医院检查，竟查出患上肺肿瘤、食管肿瘤两种肿瘤，随后辗转苏南、上海的医院就医，却被当地的医院拒收，对此他几乎丧失了生活的信心。抱着试一试的心态，他来到了盐城市第一人民医院的胸外科，没想到近几个月吴博士已经手术治疗了好几例他这类的患者，均取得了不错的效果，让他重燃对生命的希望。

对此吴广洲表示，医生的本职就是治病救人，能够用自己的所学与时间赛跑，从死神手里抢救回一个个患者，就是医生最大的欣慰。他表示临床上所抢救的每一个患者的病情都不一样，治理处理方式也都各有侧重，所以每次的手术他们都做足准备。“食管肿瘤手术和肺肿瘤手术本身就是大手术，而且术后容易有重大并发症。病人生病在医院看病不容易，要对得起患者对我们的信任。”为了保证赵大爷手术的安全进行，吴广洲召集全组医生钱军、时杨等进行充分术前准备与麻醉师进行沟通，对术中术后风险进行全面评估，拟用全腔镜微创下行手术，每一个步骤，每一个环节，每一个细节都考虑周到，唯恐出半点差错，做到慎之又慎。

近半年来，胸外科治疗的5例肺食管双原发肿瘤患者中有2名患者被省城和上海的医院拒收。手术主刀的吴广洲博士告诉记者，从前此类患者手术只切除肺肿瘤，食管只做放射治疗或者化疗。但是本着对患者负责、利于患者早日康复的角度，他们在确保患者安全的情况下，利用微创技术，将患者肿瘤根治切除。随着微创外科技术的发展，传统的手术禁忌不再是禁区，比起传统开放手术，微创治疗有着创伤小、痛苦小、恢复快的突出优点，但是由于这项手术技术要求高，限制了其发展速度。“许多患者认识不足，错以为微创手术会清除不彻底，这是一个极大的误区。”吴广洲介绍，微创术是整个外科手术方向，是外科医生永远的追求，腔镜手术在经过镜子放大后，只会做得更彻底，更干净，已成为他们科室的常规手术。

此次5例双原发肿瘤中肺腺肿瘤食管鳞肿瘤4例，肺鳞肿瘤食管腺肿瘤1例，患者术后均平安出院，未有重大并发症发生。对于这类手术的成功经验，吴广洲介绍，5台手术都在微创腔镜下行肺切除，再行食管肿瘤切除，胃代食管颈部吻合。术后胸片、胸部CT片示，患者肺叶切除，胃食管吻合术后，胸腔胃得以填塞胸腔，避免了肺切除后形成的残腔，可防止肺过度萎陷和扩张而造成血液动力学改变，有利于胸腔脏器的重新塑型和功能恢复。由于食管、肺切除术由于手术创伤大、时问长、对呼吸功能有较大影响，所以要有完善的手术期管理。他们在术前积极控制呼吸道感染，有助于减少术后并发症。术中要采用双腔麻醉插管，以减少对肺的挤压；如肺肿瘤较小，宜行肺楔形切除或肺段切除，以最大限度保留肺功能，尽量避免全肺切除。术后应保持胃管和胸腔引流管的通畅，防止胸胃扩张及促使肺复张。吴广洲认为，只要严格掌握手术适应症，积极进行术微呼吸道、心血管系统的准备，术中避免不必要的损伤，降低术后并发症，腔镜下食管肺联合切除对于食管肿瘤外侵肺脏、食管肺双原发肿瘤有延长生存的意义，是一种可行并且有效的治疗方法。

据了解，吴广洲博士现担任盐城市医学会胸心外科分会副主任委员，是江苏省微无创学组胸外科委员，省抗肿瘤协会食管学组委员，长期致力于胸部肿瘤的微创治疗，具有丰富的手术经验。

科室介绍：心胸外科

盐城市第一人民医院心胸外科成立于上世纪七十年代，是盐城市临床重点学科。目前，开放床位100余张，南北院区各设有一个病区，北区主要治疗普胸疾病；南区常规开展普胸手术，重点开展体外循环心内直视手术。早在1982年，盐城市一院就在全市率先开展体外循环心内直视手术，至今科室已完成体外循环心内直视手术逾1000例。目前科室常规开展房室缺修补术、心脉粘液瘤切除术、心脏瓣置换术、复杂先天性心脏病矫治、冠脉搭桥及大血管手术等。针对本地区食管癌、贲门癌多发的特点，科室成立了食管贲门防治中心。重点在食管贲门的早期防治、减少手术并发症，提高术后生存质量和提高5年生存率上下功夫。食管癌贲门癌的治疗水平迈进全省先进行列。目前常规开展胸腔镜下食管癌肺癌纵膈肿瘤气胸等疾病的外科手术，能完成省级重点专科的必备项目，年普胸手术量大于1200台。