“感谢市一院的陈主任、感谢医生护士们，是你们的精湛医术和精心服务挽救了我母亲的生命！你们是我母亲的救命恩人！”日前，在市第一人民医院，患者陈女士的女儿感激地说。

去年11月5日，51岁陈女士因突发昏迷12小时收住市一院急诊病区，经CT检查诊断为脑干大量出血，出血量近20毫升，脑干四分之三区域被血肿占据，仅存四分之一脑干正常组织受大血肿挤压。病情十分凶险，随时有生命危险。
由于患者病情危急，治疗极度困难，单纯内科保守治疗，死亡率几乎高达100%，此外，脑干为呼吸、心跳生命中枢，侵入性操作为手术禁忌症。针对这一情况，急诊病房主任、主任医师陈茂刚结合当前最新进展，大胆提出可尝试在不破坏正常脑干组织的前提下，通过定向技术将导管准确放置于脑干血肿中心，通过抽吸引流方法，有可能挽救患者生命。但脑干位置深，结构细小，内含生命中枢，因此其手术难度和风险可想而知。万一术后效果不好，患者持续昏迷怎么办？情况危急，如果不手术，患者生命渺茫。病情容不得纠结和犹豫，为挽救患者生命，在与家属充分沟通后，陈茂刚立即为患者安排急诊手术。

建立静脉通道、输液、抽血化验、心电图、留置导尿、麻醉、剃头、定位等，半个小时后，患者被紧急送进了手术室。手术由陈茂刚主任主刀，董成龙医师协助，在充分镇静及气道保护下，最大限度地保证手术安全。
　　时间一分一秒过去了，整整2个小时，医生们小心翼翼地操作着，严格按照无菌原则，术中抽吸暗红色血液及凝块10ml左右，顺利为病人完成了侧脑室穿刺置管引流颅内压监测术+立体定向颅内血肿清除术。术后复查头颅CT，导管置管位置精准，血肿体积明显减少，减轻血肿压迫，无活动性出血。
尽管手术过程很顺利，但术后的康复治疗难度依旧很大。为了帮助患者顺利度过昏迷期，护理人员日夜守护在其身边，大小便清洗、吸痰、翻身、拍背……在急诊病房医护人员的精心治疗和护理下，患者身体状况一天天好转，术后第3天，患者出现了无意识睁眼。经过一个多月的精心治疗，患者病情逐渐好转，康复出院。此情此景，一家人感激不已。

据陈茂刚主任介绍，立体定向置管颅内血肿清除术是他们掌握的常规而且熟练的手术。该患者之所以能在病死率如此高的脑干大量出血情况下幸存下来，得益于微创精细的手术操作、术后积极的康复治疗以及家人的支持，但该患者的康复治疗任重而道远。脑出血患者如能在立体定向置管下进行手术，不仅可以最大限度地保护周围脑组织的功能，而且有效地清除血肿，减轻血肿对周围正常脑组织压迫，降低术后出血的发生率，对抢救生命、减轻病残率至关重要。