夏风习习，百花盛开，孩子们的户外活动时间增加了。雯雯和小伙伴们在儿童乐园玩了一身汗，回到家，妈妈赶紧给她放水洗澡，一脱衣服，妈妈惊讶地发现雯雯的乳房突起了，乳头下可以摸到小硬块，“疼！”雯雯推开妈妈的手。天哪！雯雯才6岁，竟然已经发育了！

其实，这样的故事在市一院南区内分泌科的生长发育门诊经常碰到。夏季是儿童性早熟的高发季节，家长在给孩子换衣服或洗澡时，不经意间会发现孩子的胸部起了变化，往往陷入惊恐。

那么，性早熟到底是一种什么样的疾病，这种疾病有什么危害，家长应该从哪些地方察觉到蛛丝马迹呢？为此，记者采访了市一院内分泌科副主任刘艳梅。她长期从事内分泌科疾病的诊疗，擅长儿童矮小症、性早熟诊治，对垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治有着较深研究，还担任市医学会内分泌学会主任委员、省医学会内分泌分会委员、硕士生导师和市医学重点人才，是全市内分泌学科诊疗的权威。

真、假性早熟都须高度重视

“儿科内分泌疾病如矮小症、性早熟、肥胖等相关疾病的诊治，是我院内分泌科近一两年内亚专科发展主攻方向之一。”刘艳梅告诉记者。

刘艳梅介绍，女孩在8岁以前出现第二性征，10岁以前月经来潮；男孩是在9岁以前出现第二性征，并伴有体格过度生长，就属于性早熟。而性早熟按照其发病过程是否与青春期发育过程相同，又分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，只是发育时间提前。真性性早熟病变是在大脑中枢神经参与下产生的，其发生原因可能是脑部发生器质性病变引起的，如：下丘脑错构瘤、垂体肿瘤、颅脑外伤、中枢神经系统感染等。而假性性早熟在发病的过程中没有得到大脑中枢神经的“授权批准”，与青春期正常发育过程不同。部分假性性早熟发生原因是从外界摄入了性激素，如误服避孕药等。

“假性性早熟虽带有一个‘假’字，但这并不代表病情轻微。一旦身体出现异常发育，就难以逆转。对家长而言，无论哪种性早熟，都必须高度重视。”刘艳梅强调说。

对性早熟的孩子应给予关心爱护

刘艳梅说：“近两年来，我国儿童性早熟发病率呈逐年上升趋势，危害不断增大。”首先，过早的发育会使骨骺提前闭合，在发育初期患者身材虽然较同龄儿童高，但成年后的身高却要比正常人低，这就是“高儿童矮成人”现象。其次，性早熟的孩子因发育提前，很可能会因为自己的身体跟其他孩子不一样而产生自卑、恐惧和不安，影响其正常的人际交往和学习。家长除了配合医生的治疗外，还应该给予孩子心理上的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

此外，刘艳梅提醒各位家长，性早熟的女孩个子高，且有明显的性发育，但是心理不成熟，很容易受到性侵犯。“对已有月经的女孩，要教会她们月经期的生理卫生知识，让她们学会自我保护。”

性早熟导致矮小症需要家长细心观察

“性早熟本身并不可怕，可怕的是家长缺乏相关常识，错失了治疗良机。”刘艳梅对记者说，性早熟的早期发现需要家长细心观察。如果家长发现孩子生长存在以下情况：生长速度3岁前小于7厘米/年；3岁到青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年，就属于儿童和青少年矮小症了，一定要重视。

孩子突然长得比同龄人高、比同龄人快，女孩在8岁前出现乳房发育，10岁前出现月经初潮，男孩在9岁前就出现睾丸发育，应该及时带孩子到市第一人民医院南区周三、周四生长发育门诊就诊。

“如果确诊，医生可以根据孩子的病情设计出合理的治疗方案，使得早熟对孩子的影响降低到最低程度。器质性疾病引起的性早熟，以治疗原发病为主；无原发病的患儿，则要控制和减缓患儿第二性征的发育，并减缓成熟的速度，以防骨骺早期愈合，最终导致成年期身材矮小。”刘艳梅表示，“早熟的孩子容易长不高，也影响心理，一定要重视！”

预防性早熟从日常生活做起

刘艳梅指出，治疗性早熟先要排除器质性病变。不过如能在日常生活注意以下几点，确实对预防性早熟有所帮助。

要防止孩子误食或误用含有激素的药物，如避孕药、含有雌激素的丰乳霜等。此外，部分农药分解后会产生雌激素类似物，要避免儿童接触。

在饮食上要保持营养的多样化和均衡性，不要刻意进补，如蜂王浆、人参等都不是儿童的良性食物来源。此外，要避免过多食用牛初乳、鱼籽、虾籽、螃蟹籽、毛蛋等含有较多雌激素的食物。

目前正值暑期，刘艳梅主任正常在市一院南区生长发育门诊周四坐诊。她的助手、副主诊郝兰香博士参与过两项国家级相关课题，发表过多篇SCI论文，周三坐诊。她们都可以就青少年的发育的个案进行充分的诊疗与追踪，为关爱青少年发育健康撑起一片爱心之伞。

【科室介绍】市第一人民医院内分泌科

市第一人民医院内分泌科成立于1978年，是目前苏北地区内分泌领域集临床、教学和科研一体的一流学科之一。现有医护人员44人，医师20人，高级职称7名、中级职称7人、初级职称6人，其中硕士14名，博士及在读博士5人。该科正常开展1型糖尿病、2型糖尿病的诊断及治疗，LADA及妊娠糖尿病的诊治，糖尿病急慢性并发症的诊治，甲状腺疾病的诊治，肾上腺、垂体疾病的诊断和治疗。在糖尿病及并发症的诊治方面，能够进行动态血糖监测，经皮氧分压测定、踝肱指数测定，拥有糖尿病足筛查箱，免散瞳眼底照相仪，全自动特种蛋白分析仪以尽早筛查糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，同时可以进行基因测定，对糖尿病的特殊类型的诊治达到省内先进水平。该科还是我市唯一进行碘131治疗甲亢的科室。