【今周刊】市第一人民医院脊柱外科手术技术获重大突破

近日,市第一人民医院骨科南区脊柱学组成功救治一名多节段高危颈椎骨折患者。该手术为脊柱外科高难度手术,在全省也不多见,这标志着市一院脊柱外科手术技术取得了重大突破。

今年51岁、家住响水县的患者冯长生,于4月21日不慎从楼梯上摔倒,当即头面部流血不止,颈项部剧烈疼痛,四肢主动活动功能丧失、感觉功能丧失,伴呼吸困难。在当地医院ICU抢救治疗4天,病情进行性加重,遂转至市第一人民医院。

“入院时,患者生命体征异常,病情极度危重。”6月7日,在市一院南区,骨科主任医师张文生向记者介绍说,经诊断,患者身体损伤多达15处,包括创伤性颈椎失稳症、第三颈髓损伤并不完全性高位截瘫、颈椎间盘突出症。还有多处肋骨骨折、胸骨骨折、右肺挫伤、头皮撕裂伤、双小腿肌间静脉血栓等。

以张文生为骨干的专家团队迅速为患者制定了周密、详细的治疗方案。立即为患者进行双侧胸腔穿插、闭式引流,从患者双侧胸腔内引出2800毫升血性液体。同时,积极完善各种术前准备。在患者生命体征平稳后,于5月10日,在麻醉科及手术室专科护士的积极协作下,该科专家对其施行了“前路第四颈椎椎体次全切除、钛网植骨融合、内固定术”,“前路颈椎间盘切除、Cage植骨融合、内固定术”等一系列复杂手术。

“没有市一院骨科专家的精心治疗,我一定老命不保了!”采访中,术后康复中的患者冯长生感激之情溢于言表。张文生告诉记者,患者术后四肢、躯干感觉功能逐渐恢复,四肢运动功能明显改善。术后第7天,患者生命体征正常,已能独自坐立。“经康复训练,有望恢复站立、行走功能,并获得生活自理能力。”

颈椎是人的生命之枢,统领全身的血管和神经,对颈髓的牵动和局部刺激随时都可引起呼吸和心跳的骤停。手术稍有不慎,都会引起严重后果,手术难度极高,相当于在生命的雷区跳芭蕾舞,这要求主刀医生必须拥有脊柱外科扎实的基本功和丰富的手术经验。

为患者主刀的主任医师张文生,是市一院骨科主任医师,兼职副教授、市骨科协会脊柱专业组组长。张医生从事骨科专业27年,熟练掌握骨科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验。该组副主诊副主任医师孟庆兵博士担任中国医师协会脊柱内镜委员会全国委员等学术职务,承担国家自然科学基金课题,曾赴美国加州大学洛杉矶分校公派留学,能够熟练开展脊柱微创手术,如高龄患者的微创椎管减压手术等。2016年,市一院骨科脊柱学组在全面完成临床、科研、教学工作的基础之上,还积极促进盐城地区脊柱学术水平的提高,广泛开展脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤、颈椎前后路手术治疗,尤其积极推动脊柱内镜手术的普及,使得盐城地区脊柱微创手术水平达到省内领先水平。

近年来,该科多次承担省级年会,张文生还为徐医附院、徐州一院、常州一院、连云港一院等省内多所三甲医院专家演示手术,精湛的微创技术得到了省内外专家的高度评价。目前,市一院骨科南区脊柱学组常年开展脊柱创伤(骨折脱位)、脊柱结核、脊柱化脓性疾病、脊柱肿瘤、脊柱退行性疾病、四肢骨与软组织肿瘤等疾病的治疗。

据市一院骨科主任郑闽前介绍说:“骨科实行三级分科后开设了专病门诊,目前关节、脊柱、创伤专病门诊常态运行,脊柱、关节及创伤微创手术600余例。脊柱外科椎间孔镜临床应用技术已常态化开展,在数量与质量上均达省内先进水平。在去年的‘6·23’风灾中,我们通过娴熟的微创技术,夜以继日地无私奉献,抢救了大量受灾受伤的群众,受到中央、省市和广大群众的一致赞誉。今后,我们将持续不懈地努力,利用好院区一体以及三级分科这两个新平台,将省级重点专科技术项目分解到亚专科。全体医师围绕省级重点临床专科技术项目积极开展工作,为广大患者提供便捷、个性化和高性价比的医疗服务。”