【今周刊】市一院成功救治甲状腺癌伴颈部巨型肿瘤患者填补该领域技术空白

近日,市第一人民医院普外科成功救治一名甲状腺癌伴颈部巨型肿瘤患者。患者术后各项体征平稳,无任何并发症,尤其是术前该院专家组担心的喉返神经及其他重要神经损伤的情况均未发生。该手术的成功开展,标志着市一院甲状腺外科在该领域中又填补了一项新的技术空白。

据介绍,该患者一年前曾在当地医院检查出右侧甲状腺癌并进行手术。出院后不久,患者触摸右侧颈部感觉有一小肿块,当时未引起重视,肿块持续地增长。半年前,患者再次到该医院做切除术,但术中发现肿块巨大,与周围神经血管组织纵横交错无法分离。病理结果显示甲状腺癌伴颈部转移。该医院无力医治,放弃了进一步手术。

该患者及家属带着最后一丝希望找到市一院普外科甲状腺专家周广军主任。“这个手术风险极大,但是我们可以做!”周广军的一句话像是一针强心剂,给患者及其家人带来了莫大的安慰。

很快,患者顺利入住普外科病房。入院完善相关检查后,周广军发现,患者右侧颈部隐藏有形似鹅蛋大小的巨大肿块,与周围组织紧密粘连,并且包裹颈部大血管,质地坚硬,无法推动。手术风险极高,稍有不慎就会大出血,甚至死亡。周广军立即组织团队讨论及相关科室会诊,一同制定了详细而周密的手术方案。

一切就绪后,手术进行。周广军从容地切开患者表皮,从错综复杂的神经和血管缝隙中剥离瘤体组织。术中发现,肿瘤与右侧胸锁乳突肌融为一体,并且紧紧包裹着颈内静脉和颈总动脉,颈内静脉已被侵犯并且闭锁,肿瘤与颈总动脉仅有一丝间隙可寻,稍有不慎,就会大出血,大家屏气凝神,五个小时后,周广军成功将肿块及周围粘连组织完整切除,规范清扫右侧颈部淋巴结,保全了颈总动脉、迷走神经、副神经、膈神经等重要血管神经。

据市第一人民医院普外科主任穆向明介绍,目前,该患者已康复出院。此次手术范围之大、难度之高,为该院乃至盐城首例。“如果放在几年前,开展这样的手术是无法想象的。手术圆满成功,跟医院党委高度重视名医工作室建设是分不开的,是嵇庆海教授名医工作室在我院生根开花的结果,感谢上海肿瘤医院嵇庆海教授对医院甲状腺外科的帮助,使得医院对甲状腺手术的认知飞跃到一个新的高度,手术操作水准日益精进。”穆向明说。(朱伟)