年仅29岁、家住射阳的患者李某近日老是胃痛，食欲减退，恶心呕吐。因为年轻，患者并没有想得太严重。在朋友的建议下，他到市第一人民医院就诊，经过精准胃镜检查确诊为早期胃癌。5月初，该院消化内科主任医师、内科副主任王建华为他进行了消化内镜下早期肿瘤的剥离术，手术非常成功。由于早发现早治疗，患者已痊愈出院。这是近年来，市一院消化内科实施精品战略，推进精准诊断、精准治疗的具体体现。

胃肠道肿瘤作为最常见的恶性肿瘤，已严重影响大众健康。我国是胃癌高发国家，每年新发病例占全球的40%。结直肠癌的发病率为14.2/10万，其死亡率高达6.9/10万。记者了解到，消化道早癌及病理的早期诊断，有着十分重要的临床意义。通过内镜等先进的现代设备和科学的方法，及时发现消化道良、恶性肿瘤，并及时实施手术治疗，对于延长患者寿命，提高患者生存、生活质量，都有着重要的作用。市一院消化科主任杨鸿梅介绍说：“在消化内镜下进行粘膜剥离术（ESD）、粘膜挖除术（ESE）、逆行胰胆管造影术（ERCP）等微创治疗是目前治疗消化道早期恶性肿瘤的重要方法，我院在全市率先采用该项技术以来，已使许多患者受益。”

王建华告诉记者：“内镜微创诊疗ESD、ESE和ERCP技术是我院南区消化科的优势和特色，是治疗食管胃肠道早期癌变的有效手段，早期癌一旦诊断检出，通过内镜技术进行早期癌的微创切除，从而避免了消化道癌症进展到中晚期才被发现和治疗。可以说，发现一个早癌，能够挽救一个生命，更能造福一个家庭。”

传统观点认为，外科胃癌根治术及淋巴结清扫术是早期胃癌的首选治疗。但是手术创伤大，并发症发生率较高，严重影响患者术后的生活质量。现代研究证实，淋巴结转移发生率很低的早期胃癌适合采用内镜微创治疗。粘膜切除术（EMR）及粘膜下剥离术（ESD）则是其中最重要、最先进的技术，适用于2-3cm以下的粘膜内癌等。在EMR的基础上，全球最前沿的医疗科研又发展出内镜粘膜下剥离术（ESD），采用在内镜下用新型电刀将早期癌症病灶完整地从粘膜下层剥离下来，最大限度地减少了肿瘤残留和复发。目前，市一院消化科“精耕”消化道早癌多年，EMR、ESD已被深入充分应用。

王建华介绍说：“我市也是胃肠道肿瘤的高发地区。许多人会说，癌症被发现的时候一般都到了中晚期，治疗起来并不乐观。其实，早期胃肠癌并没有那么可怕，治疗后5年生存率达84%-99%，甚至可以治愈。有些癌症在早期甚至是癌变前会发出信号，因此多关注自己的身体，定期对症检查，是发现早癌的有效手段。”他还建议45岁以上高危人群应该定期体检、充分筛查，进一步普及染色内镜、放大内镜、超声内镜等检查技术。针对发现的消化道早期癌、粘膜下癌，应避免治疗过度，慎重选择微创治疗，防止治疗不当。射阳29岁的李姓患者，就是早发现、早治疗、微创根治的一个典型病例。

近年来，市一院消化内科立足于南北两区新平台，不断巩固全市消化内科医疗的领头羊地位。杨鸿梅介绍：“我科现有医生23人，其中主任医师7人，副主任医师3人，博士学位者4人，硕士学位者14人。科室业务骨干均有在国际学习、培训的经历。全科以消化疾病疑难重症治疗及消化内镜诊疗为特色，学科综合实力达省内先进、苏北领先水平。去年12月，全省消化病学年会由我科承担举办，是全省同仁对我们实力的肯定。”

由王建华担纲的南区消化内科，以消化系统疾病的临床和消化内镜综合治疗为重点，特别对急性重症胰腺炎、消化道大出血、消化道早癌及良性肿瘤、ERCP胆胰疾病的诊治都达到较高水平。他表示，在全院打造区域医疗中心的进程中，该科正不断向专科特色医疗服务的“高峰”攀登。