72岁的冯阿姨来自建湖，近两年来，下腹反复隐痛不适一直困扰着她。由于疼痛能忍受，冯阿姨始终未就医治疗。9月3日，腹痛再次出现，同时伴有大小便困难，冯阿姨憋胀难忍便前往当地医院就诊。施行导尿术排除大量小便后，腹痛症状得到缓解。然而，影像检查结果却不容乐观：腹部CT显示冯阿姨的盆腔内藏有一个巨大肿瘤，考虑可能来源于子宫。更危急的是，住院期间冯阿姨突然出现持续性的血尿，大便仍无法排出。因病情复杂、手术难度大，当地医院建议其立即转至盐城市第一人民医院。

9月11日，冯阿姨转至盐城市一院妇科。紧急开展膀胱镜检查发现，患者膀胱内有大量血凝块，清除后见膀胱右后壁多发肿物，同时右侧输尿管开口堵塞，置入三腔尿管持续冲洗膀胱。同时，核磁共振检查提示，子宫及宫颈区巨大占位，占满整个盆腔，还侵犯了右侧输尿管，并严重压迫膀胱和直肠。面对这一跨越妇科、泌尿、胃肠多个领域的复杂病例，单一学科拟定治疗方案缺乏规范性和科学性。希望，落在了盐城市一院结直肠癌中心。很快，一场由普通外科、妇科、泌尿科、影像科、肿瘤科、放疗科、病理科等专家参与的MDT大讨论迅速展开。专家团队一致认为：患者子宫肉瘤可能性大，这种肿瘤对放化疗均不敏感，且肿瘤压迫膀胱及直肠，出现血尿及大便困难的梗阻症状亟需缓解，手术是目前最佳的方案。在与家属充分沟通并获得支持后，结直肠MDT团队最终决定为患者施行全盆腔脏器联合切除术。

手术中的挑战比预想的更为艰巨。打开盆腔后发现，患者子宫体部肿瘤约20*15cm，上缘超骨盆入口，肿瘤与膀胱底无法分离，前方侵犯整个膀胱后壁，右侧方侵犯输尿管引起积水，侧盆壁侵犯右侧髂内动静脉，后方侵犯骶前筋膜，骨盆占据效应明显，形成了手术难度极高的“冰冻盆腔”，术者几乎无法下刀。在狭小的操作空间里，胃肠外科黄志军专家团队联合泌尿外科潘慧星专家团队精密配合，如同拆弹般细致分离，最终成功将肿瘤、子宫、全膀胱及受累组织完整切除。手术历时4小时，出血量仅50ml，不仅根治性切除了肿瘤，更成功保住了患者的直肠和肛门，最大限度地提升了患者术后的生活质量。日前，患者病情平稳，已康复出院。

此次成功开展针对子宫及膀胱肿瘤的全盆腔脏器切除手术，标志着盐城市一院在高难度盆腔肿瘤手术治疗领域实现了重大突破，充分展现了医院多学科联合诊疗模式下强大的技术实力与团队协作精神。全盆腔脏器切除术作为局部进展期盆腔恶性肿瘤的重要治疗手段，因其范围广、创伤大、操作难度高，且存在较高的并发症和围手术期死亡风险，该类手术也被称为外科领域的“珠峰手术”，目前在国内很少开展。作为全国全盆切除联合协作组成员单位，截至目前，盐城市一院普通外科胃肠外科黄志军专家团队已开展11例全盆腔脏器联合切除术，帮助肿瘤患者重获生机。