室上性心动过速简称室上速，是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动等。室上速患者的临床症状包括心悸、胸闷、头晕、无力、恶心或呼吸困难等，严重者可出现晕厥，甚至心源性猝死。

4月29日，盐城市第一人民医院产科收治了一名32岁孕34周的孕妇。患者因胸闷气喘4天入院治疗，既往有室上性心动过速病史，此前未正规治疗，入院前间断出现室上性心动过速，入院请心血管内科专家会诊后予口服药物控制室上速。患者室上速症状好转后在全麻下行剖宫产术，术中患者突发心脏骤停，产科专家及麻醉手术科专家团队立即予以胸外心脏按压、肾上腺素静推同时快速完成剖腹产术，宝宝成功娩出。患者经积极抢救后，虽恢复了自主心律，但血压极低，需大剂量升压药物维持。盐城市一院急诊科主任、副主任医师陈建军考虑患者既往有室上速病史，孕晚期容量负荷重，在室上速的基础上出现心功能不全，进而出现恶性心律失常。为挽救患者生命，急诊科ECMO团队立即决定给予患者静动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗，当VA-ECMO平稳运行后，患者氧合、血流动力学立刻明显改善，升压药物需要量也明显下降。

经医护人员的奋力救治，患者的生命体征逐步趋向稳定，但历经心脏骤停、剖腹产手术以及心源性休克的连续打击后，出现了一系列并发症。患者入急诊ICU后血色素进行性下降，床边超声提示双侧结肠旁沟、肝肾隐窝大量积液，诊断性穿刺为暗红色血性液体，考虑存在活动性出血或凝血功能异常后切口渗血可能。急诊科陈建军专家团队在积极引流，动态观察引流量的同时，输注红细胞、新鲜血浆、纤维蛋白原等改善凝血功能，患者引流量越来越少，颜色也由暗红色变成澄清透明，血色素呈进行性上升。住院期间，患者出现持续无尿，考虑急性肾功能衰竭，陈建军专家团队在维持生命体征保证肾脏灌注的基础上，避免使用肾毒性药物，同时给予患者床边血液净化治疗，经过14天血液净化治疗，患者24小时尿量超过了1500ml，血液净化停止治疗。

5月8日，患者床边心超提示心功能明显改善，经全面评估，ECMO成功撤机，撤机后患者虽能自主睁眼，但意识模糊，无法与人正常沟通。市一院急诊科邀请了神经内科、中医科、康复科、高压氧舱等多科联合会诊，给患者制定了详细的康复方案。早期给予患者四肢功能锻炼，防止肌肉萎缩，后期病情稳定后在每日功能锻炼的基础上加用中医理疗，同时安排专业的护理团队护送患者行高压氧治疗，从过床到转运再到进舱，护理团队全程陪同，不辞辛劳。在第三次高压氧治疗过程中，患者突然喊了一声“妈妈”，当天晚上患者已经能和家属进行简单的交流，患者和家属都流下了激动的泪水。