“大家来看看！这是杨叔叔刚刚发给我的肺部影像，已经完全恢复啦！”重症医学科主任、副主任医师穆根华博士拿着手机激动地告诉同事们。

4月16日，距离杨叔叔出院整整一个月。患者杨某，今年51岁，在重症医学科住院期间，和医务人员结下了深厚友谊，大家都亲切地叫他杨叔叔。回想起杨叔叔住在ICU的78天、240小时的ECMO、480小时的俯卧位通气，穆主任的眼神里带着骄傲和欣慰：“那段日子我终身难忘，对杨叔叔和他家人是煎熬和漫长的，对我们来说也是巨大的困难和挑战，患者和家属的信任是我们不竭的动力。”

2022年12月，盐城市新冠疫情迎来高峰，很多新冠肺炎患者发展成了重症、危重症。在奥密克戎无情的肆虐下，他们正经历着一场前所未有的生死考验。2022年12月中下旬，杨叔叔出现发热伴呼吸困难症状，当地医院肺部CT显示“大白肺”确诊为“危重型新冠病毒性肺炎”，于2022年12月29日转至盐城市第一人民医院重症医学科。在气管插管、呼吸机纯氧通气后，病情仍急转直下，守护生命最后一道防线的医护人员使出了终极“救命武器”——ECMO(体外膜肺氧合)。

盐城市一院重症医学科ECMO团队火速集结、并肩作战、各司其职，迅速完成静脉置管、管路预充，V-V ECMO在半小时内完成运转，患者氧合明显改善，指脉氧达100%。仪器运转正常，经过膜肺氧合的血液源源不断地输入患者的体内，危在旦夕的生命暂时得到保障。

经全方面考虑，在穆根华主任、张磊护士长的带领下，ECMO上机当天给予最优化的肺保护通气策略，并果断采取ECMO联合俯卧位通气治疗方式。

俯卧位通气是目前治疗重症呼吸窘迫综合征有效手段之一，单纯的俯卧位通气都是非常有难度的，每次至少俯卧位12小时以上才能有效果，考虑到患者体重及安全，每次俯卧位需要5-6人，医护共同协作，必须确保ECMO管路及气管插管在位通畅，保证患者安全。

在如此高强度的治疗下，杨叔叔肺部情况恢复依旧不理想，肺部感染非常严重，肺内分泌血性痰液，徐荣良医生每日予以纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗术。新冠病毒导致的炎症风暴异常凶猛，白细胞介素6（IL-6）竟高达11500pg/ml,患者出现严重休克和急性肾功能损伤，给予大剂量去甲肾上腺素联合血管加压素维持血压，同时，行连续血液净化治疗清除炎症介质。由于肺损伤严重，患者在1月1日、6日双侧胸腔相继发生气胸，在选择继续进行俯卧位通气治疗与预防气胸再发生之间，医务人员进退维谷，经多次讨论研究，最终选择留置胸腔引流管的同时进行俯卧位通气。

经过如此大的磨难，当杨叔叔再次睁开眼睛，极力想感知这个世界时，却发现连简单的抬手动作都无法完成，四肢肌力几乎均为0级，肌电图显示重度脱髓鞘改变。新冠感染导致患者出现极其罕见的并发症--格林-巴利综合征。

为恢复患者肌力，促进早日康复，重症医学科立即给予患者行免疫球蛋白冲击治疗，同时联合神经内科、康复科、中医科等专科为患者制定了个性化的康复计划。经过一周被动康复治疗，杨叔叔终于可以跟着指令做一些点头、握手等简单的动作，此刻，他露出了久违的笑容。肌力日益恢复让他看到了胜利的曙光。杨叔叔开始热切地与我们交流，渴望了解当下的社会情况，更积极地投入到训练中。从第一次抬起手到第一次弯起腿，此时的他更像一个孩子，迈出的每一步、获得的每次进步，都让人欣慰不已。

营养是康复之路上重要的一环，为了恢复他的肠道功能，改善营养状况，及时调整营养制剂，我们每日评估营养情况，积极给予营养支持。

3月3日，杨叔叔转至普通病房治疗，在呼吸与危重症医学科张扣东专家团队的精心治疗下，患者呼吸功能进一步改善，逐步可以下床行走，于3月16日顺利出院。