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终结结核,共享健康

结核病就是一般俗称的肺痨,是由结核杆菌引起的一种细菌性传染病,侵犯的部位以肺部最多,约占80%,但人体的其它器官如脑膜、淋巴腺、骨骼、肠、生殖器等都可能得结核病。结核病是一种慢性病,感染后并不一定会发病,即使发病也不会立即有症状,通常是隔了几个月、几年、甚至于几十年后才发病,不治疗的话会愈来愈严重,也会传染给别人尤其是亲密接触的家人。

肺结核病是怎样传染的?

造成结核病的传播流行,有3个缺一不可的条件:即传染源、传播途径和易感人群,有咳嗽、咳痰症状,痰涂片结核菌阳性的肺结核病人,是结核病流行病学上最主要的传染源。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中,健康人吸入带有结核杆菌的飞沫即可能受感染;结核杆菌还可随痰沫喷射排出体外,被尘埃包裹飞到空气里,健康人吸入后也可能受感染。另外,结核病还有消化道传染、皮肤和黏膜接触传染等,均较少见。物品接触不会传染此病。 

不小心吸到结核杆菌后就会得肺结核吗? 

不分年龄、种族、男女老少都可能得肺结核病。尤其是身体抵抗力较差的人(如老人、糖尿病、艾滋病、营养不良等病人),比较容易受到结核杆菌感染。注意:大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力,会自然痊愈而一生不发病。但少部分受到结核菌感染的人,在身体抵抗力较差时,潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。 

家庭中几代人都患有结核,肺结核是否能遗传?

结核病是一种慢性传染性疾病,不是遗传性疾病。有的家庭同时有几个或几代结核病人,主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果,而不是遗传。

肺结核病人会有什么症状?

早期肺结核几乎没有任何症状,也不会不舒服,所以很容易被人忽略,真正有症状出现,如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等时等,少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。 主要呼吸系症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血,胸痛常与病变淑及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。大多已经是中度或重度肺结核了。  如果咳嗽有2周以上,也应该到医院查一下,拍个x光片,以求心安。当然,咳嗽,痰中带血的疾病有很多,除了结核之外,还有慢性支气管炎、支气管扩张、肺病肿瘤、肺栓塞等都可以引起。还是应该把病因查清楚。 

肺结核治疗是否可以实施减免政策?怎么申请减免?有哪些免费检查项目、治疗项目、治疗药物?

我市盐都、亭湖、开发区和城南新区的肺结核定点医院是市二院,其他县(市、区)除滨海县在中医院外,均在人民医院。肺结核定点医院可为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费痰涂片检查。为初次确诊和第一次复治并治疗的肺结核患者免费提供治疗前的痰分子生物检测、国家统一方案的抗结核治疗药品、治疗过程中的痰涂片检查、治疗前和治疗结束后各1次的X线胸片检查。抗结核药可能会引起肝损害,预防性和治疗性的保肝药物不免费,免费药物如果因不良反应等原因不能服用,需购买自费药物治疗。另外免费胸片检查是普通X线胸片或DR胸片,CT检查不免费。

普及一下学校结核病防治的有关知识?

首先,大家对发生结核病疫情不必恐慌,要正确的按照国家、省有关规范,在疾控中心的指导下进行处置,避免疫情的进一步扩散。其次,学校容易出现结核病疫情有以下几方面原因:

1.学校人口高度集中,密度大,居住拥挤,相互接触密切,流动性强(主要指大学生),均增加了结核病暴露、感染、发病的危险,客观上具备结核病流行的条件。

2.学生到校后,环境明显改变,贫困学生营养不足、学习任务繁重、学生正处于青春期后结核病的高发年龄段、免疫功能不稳定、集体生活等都是学生结核病多发的因素。

3.学生缺乏结核病防治知识或忙于学习(尤其是初三、高三这些面临重大考试的学生),有病后不能及时就诊,延误诊治时间,病情由轻变重,由不排菌变为传染源。

4.有的同学对结核病存在恐惧心理,患病后害怕同学和老师知道,更怕因此休学耽误学业,隐瞒病情、隐瞒职业,继续上课,均给同学增加了传染的机会,极易造成结核病在学生中的传播和流行。

如何预防学校结核病的发生和传播?

1.勤开窗通风,保持环境卫生,注意个人卫生;

2.学校教室、宿舍、图书馆、校车等场所要定期消毒;

3.适量运动,增强体质,注意劳逸结合;

4.开展健康教育,储备结核病防治知识;

5.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰;

6.如果咳嗽、咯痰2周以上,应及时到医院诊治;

7.如果有学生或老师患了肺结核,要及时主动告知学校,休学、休教规范治疗,避免传染给他人,其他师生要接受规范的筛查处置;

8.如果有家长患了肺结核,要主动与家人,特别是孩子保持相对的隔离,避免传染给孩子,影响他们的学业。

  

   

小时候打过卡介苗,是不是一生都不怕结核病?

回复:有人认为,小时候自己打过卡介苗,对结核病有抵抗力。实际上,卡介苗是上个世纪20年代发明的结核病疫苗,经过几十年,如今的病菌基因有所变异,卡介苗的“防御”能力已现疲态。它对儿童结核性脑膜炎和血源播散的预防还是有效的,可以减轻结核病的严重程度,但接种的孩子,在接触痰菌阳性的患者后,保护率也只有80%,另外,卡介苗对成年人的防护效果不佳,所以说,接种了卡介苗,并不等于进了“保险箱”。 


家里出现结核病人时怎么办?

回复:作为患者的亲属首先要督促患者接受规范的治疗,定期检查、定期复查。另外,如果患者是一个传染性的患者,与患者有密切接触的人员应到当地的结核病定点医院进行相应的检查。患者治疗期间,家里要定期的通风,要注意环境卫生,比如说患者不要随地吐痰等。

  

目前国家只免费一线药物,二线药物仍需由病人自己负担?是否耐多药结核病人只能全部自费?

回复:目前国家对活动性肺结核提供免费的抗结核药品治疗,主要是一线的抗结核药品。免费的范围指初治活动性肺结核,包括涂阴、涂阳,第一次接受免费治疗的复治活动性肺结核。二线药品目前国家尚未纳入免费范围。在我们盐城市范围内,目前为止,只有阜宁的耐多药肺结核患者若在2018年以后新确诊的,经医保报销、托底救助和民政救助三方面结合,医疗费用可以报销97%。

   

免费发的药物能不能吃?之前有医生建议用自费药

回复:肺结核作为法定传染性疾病,不仅仅是公共卫生问题也是严重的社会问题。为了有效控制结核病,目前我国政府免费为活动性肺结核患者提供统一的抗结核药物。但是很多人甚至包括部分医务人员在内,都有“没有免费的午餐”,“便宜没好货”的想法,对于免费药物治疗肺结核的效果存在疑虑,导致即使经济条件不好的部分患者也自费治疗,这样的话,许多患者因经济问题放弃全程治疗,更加重了结核病防控工作的难度。事实上政府实施的免费治疗的治疗方案是由医学专家制定,所提供的药物也是通过政府招标采购的,有严格的出厂检验手续和监督机制,由各级结核病防治机构统一进行管理和发放,药物的质量和效果是有保证的。

   

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